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母性関連の薬
May 5 2002
以下は「Lippincott's Review for NCLEX-RN 7th Edition」のp1-p123(母性分野)の510問の問題の中からでてきたものを取り出しまとめたものです。設問中で問われているものをメインに記載しています。(日本語と英語がまじっていてみにくいかもしれませんが・・・)
   purpose how to use side effect other
子宮収縮剤            
oxytocin
(Pitocin)
for augment of labor    分娩時に使用すると、産後uterine atonyがおきることあり

HT, 頭痛, convulsion, coma, hemorrhage

胎児jaundice・高bil血症
陣痛促進・子宮復古促進
methylergonovine
(Methergine)
for severe postpartum hemorrhage 血圧をあげる作用があるためBP checkしてから投与する HT
*高血圧妊婦には禁
子宮収縮促進・子宮出血の予防
 胎盤娩出後の
 子宮復古不全
 流産・中絶
子宮収縮抑制剤 早産に対応           
indomethacin
(Indocin)
for preterm labor    pulmonary HT
babyに動脈管開存症のリスク(+)
子宮収縮抑制作用
terbutaline
(Brethine)
for preterm labor    P↑, R苦, BP↓, K↓,
肺浮腫、頭痛
子宮収縮抑制作用
ステロイド剤 早産に対応         
betamethasone
(Celestone)
to enhance fetal lung maturity
for preterm labor
    コルチコステロイド
胎児の肺成熟を促しRDSを防ぐ
<禁忌>infectionある場合
マグネシウム剤
子癇に対応      
magnesium sulfate for severe preeclampsia   hyper Mg
<症状>
 deep tendon reflexの低下
 呼吸抑制・coma
 発汗
 尿量減少
<拮抗剤>
 calcium gluconate
central nervous systemにactする
避妊薬        
medroxyprogesterone acetate
(Depo-Provera)
  ・3ヶ月ごとにIM
・最初の投与は月経終了後5日以内に行う
・不規則な月経周期
・無月経
・体重増加
・出血
・頭痛
・うつ
 
経口避妊薬        
  *一般的に経口避妊剤と併用して効果減少する薬剤・・ampicillin, テトラサイクリン, 抗痙攣剤など      
性病治療剤
       
acyclovir
(Zovirax)
for herpes genitalis
(生殖器ヘルペス)
    treatに用いるが、これでcureさせることはできない
doxycycline hyclate
(Vivox, Vibramycin)
azithromycin
(Zithromax)
for chlamydia trachomatis
(クラミジア)
     
ceftriaxone sodium
(Rocephin)
for Neisseria gonorrhoeae
(淋病)
     
metronidazole
(Flagyl)
for trichomoniasis vaginalis
(膣トリコモナス症)
     
penicillin for syphilis
(梅毒)
     
子宮外妊娠対応剤        
methotrexate for ectopic pregnancy 卵管破裂前に用いる
with leucovorin
  fast-growing zygote & trophoblastにattackする
DIC対応剤        
Fresh frozen platelets for DIC      
heparin for DIC      
抗凝固剤        
heparin     出血傾向
肺梗塞の症状であるdyspneaに注意
妊娠時は他の抗凝固剤でなくヘパリンを用いる
protamine sulfateが拮抗剤
warfarin
(Coumadin)
    fatal malformation risk(+) 経口凝固剤
VKが拮抗剤
enoxaparin
(Lovenox)
    fatal malformation risk(+)
thrombocytopenia risk(+)
 
ardeparin
(Normiflo)
    fatal malformation risk(+)  
抗骨粗鬆症剤
       
raloxifene hydrochloride
(Evista)
increase bone mineral density without stimulating the endometrium   headaches
estrogen receptor modulator

<禁忌>
women who smoke or have a history of venous thrombosis
抗生剤        
ampicillin sulfate
(Polycillin-N)
for infection of streptococcus B

for endometritis
アレルギーないか確認してから使用 rush
anaphylaxis
streptococcus Bはgram(+) bacteria
erythromycin prevent for blindness by gonorrhea & conjunctivitis by chlamydia ointment for the eyes of a neonate    
*抗生剤投与中、授乳はやめなくてもよい        
鎮痛剤        
nalbuphine
(Nubain)
    variability of FHR ↓  
meperidine
(Demerol)
出産中(前半)の痛み   babyにRDSリスク(+)
←opioid-induced RDSには
naloxone(Narcan)投与
陣痛初期の使用はOK
出産が近づいた時の使用はbabyへのRDSのリスク高くなるため使用は控える
ibuprofen /acetaminophen 出産後裂傷の痛みに用いる     breast-feeding中もbabyに影響なし
aspirin / codein       brest-feeding中は禁!
(出血・babyがsleepinessになる)
Vitamin K剤         
phytonadione
(AquaMEPHYTON)
prevent for neonatal hemorrhage IM for neonate   生後babyは血液凝固に必要なVKを生成できないため
緩下剤        
docusate sodium
(Colace)
after delivery with episiotomy     会陰切開後は便を柔らかく
制吐剤         
hydroxyzine
(Vistaril)
for nausea & vomitting after D&C   sleepiness